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美國總統川普(Donald Trump)美東時間2月28日國會演說獲好評,被評為「最像總統的一次」,外媒分析列12要點:

1. 語調:這是川普進入白宮表現「最總統」的一次,訊息明確,沒有諷刺與謾罵攻擊,一點都不「川普」。

2. 首度破冰:提到了公民權利、黑人歷史,譴責猶太社區遭攻一定要買擊的反猶太行為,明確表示身為總統的立場。

3. 堅定的移民政策:川普並未改變對移民的態度,但更加聚焦在非法移民的犯罪問題上。

4. 拒絕支持邊境調整稅:邊境調整稅(Border adjustment tax)和邊境便宜稅不同,基本上只向企業的入口產品徵稅,但不對出口徵稅,是共和黨人傾向支持的方案,川普以必須讓美國公司和工人創造公平競爭環境為由,拒絕支持。

5. 提出更多健保法案細節:川普提出更多關於共和黨替代歐巴馬健保法案的措施,最重要的大概是稅務抵免,這讓共和黨議會有更多空間得以喘息。

6. 增加退伍軍人機構的資金:對軍人為國奉獻表示敬重,並提出國家要為受人尊敬的退伍軍人做得更多。

7. 重提基礎建設:要求國會批准1兆美元的基礎建設案,明確表達要透過公共支出及私人資本,投入兩帖藥方創造更多工作機會。

8. 納入非裔美國人:提到芝加哥、底特律、巴爾的摩等城市非裔美國人孩童,稱我們已經投入諸多全球性的計畫,卻忽略這些地區,正式把非裔美國人和他民族主義連結起來。

9. 再度為選前宣言承諾:川普強調退出TPP,也要求新的北達科他州輸油管建設必須使用美國出產的鋼鐵,這些發言也獲得少數民主黨人的肯定。

10. 再提伊斯蘭恐怖主義:雖然川普的新國安顧問不贊同使用這個說法,但川普依然承諾,會打擊「伊斯蘭」恐怖主義。

11. 煽情的言語:關懷與會的葉門衝突不幸喪生的海豹部隊成員遺孀卡林(Carryn Owens),紀念因打擊恐怖主義不幸戰死的熱門英雄萊恩?歐文斯(Ryan Owens)。

12. 定調對北約立場:過去曾批評北約「過時」,演說時卻正式定調,將堅決支持這個冷戰期間對抗過共產主義、二次大戰打破法西斯主義威脅的組織,但希望合作夥伴能負擔財政。

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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。

消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。

所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理冬季嚴選師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。

消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。

消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。

消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。

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